内膜薄的中西医结合治疗现在很多研究已经证实,在试管婴儿过程中,子宫内膜的重要性已经超越了胚胎质量,也就是说,妊娠率和子宫内膜的关系十分密切!!!临床中经常遇到内膜薄的患者,到处求医,焦虑万分。确实,有不少内膜薄的患者治疗起来比较困难,并且周期稍长一些。中山六院生殖中心针对内膜薄采用中西医结合方案进行治疗,往往能收到让人满意的结局。我们常常采用的治疗方案有雌激素、PRP、细胞治疗等;中西医结合治疗是我们的一大特色,我们采用的中医治疗方案包括以下几个方面。1.中药:从整体角度出发,医生对每一位患者辨证施治,活血化瘀、补气化湿、阴阳并补等,在月经前、月经期、月经后三个不同阶段采用不同的用药方案,达到改善内膜血流、增加内膜厚度、改善内膜容受性的效果,进而提高胚胎着床几率。2. 脐灸:脐灸是我们中心在国内国外生殖中心颇具特色的一项治疗,我们与山东中医药大学孙伟教授互相合作,互相交流治疗经验,采取外用中药专方+隔姜灸的方案,不仅可以温肾暖宫,还能把药物疗效通过热力作用传达子宫,温肾活血、暖宫散寒,为胚胎着床营造一个良好的、温馨的环境。3.电针:采用北京大学神经科学研究所韩济生院士发明的韩氏仪,对特定穴位进行电刺激,有调理气血的功效。韩氏仪不但有传统针刺的疗效,并且无痛、操作简便,非常方便,深受患者欢迎。4.盆底肌按摩:通过高频振动刺激,加速局部血液循环,改善盆底血流,增加内膜厚度。配图:盆底肌按摩前后内膜血流对比图5.腔内热疗:作用比较直接,通过温热刺激改善内膜血流,增加内膜厚度。治疗内膜薄、血流差,采用中西医结合方案,疗效往往更加明显。但是,各项治疗要长久坚持,不能三天打鱼两天晒网,如果把这些治疗当做无所谓,一点儿都不重视,那试管婴儿的成功率必然不高。所以,有些交通不便的患者,应尽量合理安排好自己的时间。我们鼓励各位患者积极采用中西医结合方案调理子宫内膜,同时做好心态调整,不要焦虑,尽量保持积极向上的心态。
正在接受试管婴儿治疗的女性中,部分患者会面对胚胎质量反复不佳的困扰。胚胎是IVF治疗周期中的起跑点,若出师不利,随后的结局自然不甚理想。究竟有哪些方法可以提高胚胎质量呢?一、多种抗氧化治疗(1)硒:因有研究显示,不明原因不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性,推测硒含量的降低对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。硒主要通过其谷胱甘肽过氧化物酶发挥抗氧化作用。所以,对于反复胚胎质量差的患者,我们建议其补硒。硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。谷物食品、西兰花、坚果类、土豆、蛋类等食物中含硒丰富,应当适量增加摄入量。(2)维生素C:维生素C可以延缓体内的氧化过程及自由基的生成,也有助于维生素E和谷胱甘肽的代谢循环。所以维生素C对提升胚胎质量也有一定的帮助。红枣、芥菜、番石榴及猕猴桃等蔬菜水果中含有丰富的维生素C,推荐食用。(3)维生素E:维生素E的水解产物被称为生育酚,从名字便可看出维生素E对生育力的重要性了。除了抗氧化之外,维生素E 还有调节免疫、抗炎以及保护神经的作用。有一项研究发现,近5成的女性维生素E摄入量低于推荐值。对于年纪大于35岁的女性,补充充足的维生素E可缩短她们的备孕时间。但是对于肝功能异常的女性,应注意合理控制用量及用药时间。(4)儿茶酚:绿茶中含有的儿茶酚可清除体内的氧自由基,具有显著的抗氧化效应;同时,它可激活女性生殖器官的血管内皮的一氧化氮,从而调节血管紧张性。另外,也有研究证实,绿茶的提取物可改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌及代谢。因此,适量饮用绿茶是有帮助的。二、其他营养剂补充(1)Omega-3脂肪酸:鱼肉中含有丰富的Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸是胆固醇合成的必备物质,而雌二醇等甾体激素的前体物质就是胆固醇。因此,Omega-3脂肪酸对激素合成至关重要。相关研究还发现,服用Omega-3多不饱和脂肪酸可改善胚胎质量。(2)叶酸:胚胎发育的早期阶段需要大量的胸腺嘧啶脱氧核苷,叶酸是合成胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料,因此,叶酸在早期胚胎发育阶段也非常重要。补充叶酸的女性的卵子质量及胚胎质量可得到显著提高,进而提高活产率,带来更好的妊娠结局。中华医学会的孕前保健指南推荐备孕妇女每天补充0.4~0.8mg的叶酸;但对于反复胚胎质量不佳的患者,每天叶酸的补充量可加至2.5mg。(3)辅酶Q10:辅酶Q10对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。一方面,高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少,颗粒细胞可分泌辅酶Q10,为卵子提供营养,其数量减少将会导致卵子凋亡增加。补充辅酶Q10则可增加卵子周围颗粒细胞数量,在一定程度上改善卵子凋亡的状况;另一方面,辅酶Q10也是线粒体的营养剂,已有研究证实,女方补充辅酶Q10可部分甚至完全纠正线粒体的异常,进而改善卵子质量。女性的卵子质量随着年龄增加而下降,37岁后尤甚。卵子质量的下降继而会造成胚胎质量的下降。年龄带给卵子的负面影响包括能量供应缺乏、染色体装配错误、细胞核纺锤体功能不良等诸多方面。辅酶Q在能量传递过程中发挥作用,因此,伴随年龄增加的辅酶Q10水平的下降是造成卵子质量下降的重要原因。除了改善卵子质量,辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度,改善妊娠结局。对于高龄、卵子质量差、胚胎质量反复不佳的妇女,推荐每日补充辅酶Q10 600mg,至少在取卵前服用2个月。三、调整生活方式(1)减重:肥胖就是高氧化应激状态。体内高氧化应激的状态将会对卵子质量造成不良影响,进而造成胚胎质量不佳。目前我们通用BMI(体重指数)衡量胖瘦程度。BMI计算方法为:体重(kg)÷身高^2(m)。体重指数在18-25之间为正常。BMI高出这个范围的女性,应积极减重。(2)戒烟酒,多运动:已有研究显示,吸烟可导致机体处于严重氧化应激状态,将严重影响胚胎质量及IVF成功率;酗酒同样可降低IVF成功率及增加流产率。在备孕或IVF治疗周期前,夫妻双方应戒烟酒3~6个月;适度的运动则可以增强体内血循环及细胞中的抗氧化机制,进而改善胚胎质量和IVF结局。四、未来的方向目前,如何解决高龄对胚胎的不良影响仍是难题,但科学家们的努力从未停止。线粒体无疑是当前的研究热点。卵子里包括mRNA、蛋白质及线粒体等遗传物质决定了胚胎的发育潜能。而作为能量产生的来源,线粒体的重要性不言而喻。从始基卵泡到成熟的MII卵母细胞,线粒体的数量增加至少50倍。就好像士兵只有吃饱喝足才有力气上战场:只有当线粒体的数量充足,卵子才能为随即的受精及卵裂准备好足够的能量。且胚胎在发育至囊胚期之前,都无法合成线粒体,换言之,母体来源的线粒体必须支撑胚胎的发育直到囊胚期。这更加凸显了母体来源的线粒体的重要性。线粒体不仅数量重要,其质量也非常关键。线粒体及线粒体DNA非常容易受到氧自由基(ROS)的损伤,高龄妇女因为体内经年累月的ROS的累积,其线粒体的功能状态大不如前,进而影响卵子质量,造成胚胎质量下降,非整倍体率升高。基于这个事实,早在20世纪80年代就有学者提出将年轻女性的卵胞浆移植进高龄女性的卵子中,但此举存在线粒体异质性的问题;最新的研究着眼于自体线粒体移植,从患者自身的卵巢前体细胞中提取线粒体,在行ICSI的同时,将线粒体注射入卵母细胞中。此举已证实可改善高龄女性的胚胎质量及妊娠结局,未来的前景一片光明。综上,改善胚胎质量不佳的方法有许多,只要您足够坚持,优质胚胎,可能就会出现在下一次。【参考文献】[1] Nouri K, Walch K, Weghofer A, et al. The Impact of a Standardized Oral Multinutrient Supplementation on Embryo Quality in in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: A Prospective Randomized Trial[J]. Gynecol Obstet Invest,2017,82(1):8-14.[2] Meldrum D R, Casper R F, Diez-Juan A, et al. Aging and the environment affect gamete and embryo potential: can we intervene?[J]. Fertil Steril,2016,105(3):548-559.[3] Ramalho-Santos J, Varum S, Amaral S, et al. Mitochondrial functionality in reproduction: from gonads and gametes to embryos and embryonic stem cells[J]. Hum Reprod Update,2009,15(5):553-572.(注:部分地方稍有改动。原文作者|陈攀宇,来源|医学界妇产科频道)
>>>>1、移植日阴道用药是否继续?术前阴道用药按照之前医嘱,需早晚用药者按时塞药。>>>>2、手术前是否需要阴道冲洗?术前无需在家或治疗室冲洗阴道,医生会在手术室于移前行阴道清洁及抹洗。>>>>3、术中阴道用药何时用?护士交代的术中阴道用药请当天带回医院并拿进手术室(常常有病人遗留在外衣口袋里),移植胚胎后交护士帮忙塞药,如忘记带药,可回家后自己塞,不影响手术效果。>>>>4、移植前为什么需要憋尿?如何正确憋尿?膀胱内有适量尿液,腹部B超可以更容易看清子宫位置,请按照护士要求提前喝水,甜饮料憋尿最快。但必须注意,尿不是憋得越多越好,尤其后位子宫。膀胱内尿液太多,不但影响B超下子宫的观察,可能改变子宫的生理解剖位置,而且尿憋的太急会高度紧张,加上腹部探头按压,容易不由自主用力,这些都会人为增加胚胎移植的难度,降低成功率。所以憋尿以不感觉尿急憋不住为适宜,如等待手术时已感憋不住,请及时排出部分尿液,可在排尿时心里数数10下后结束。>>>>5、移植手术疼不疼?胚胎由一根很细的移植管通过宫颈送入子宫腔,移植顺利时5分钟内可结束,不会有明显的疼痛感,仅极少数病人过宫颈内口时感觉轻度胀痛,故术中无需过分紧张,心情放松配合,可以避免不必要的移植困难。>>>>6、移植结束能否正常走路?能否上厕所?手术结束即可下床正常走路,如感尿急及时排尿,不需要担心胚胎排出,相反如长时间憋尿会降低成功率。>>>>7、移植后回家注意事项胚胎移植后可正常生活工作,不需要24小时卧床,只要不进行剧烈运动,不提重物,可以上下楼梯。普通饮食,进食干净新鲜食物,清晨空腹可喝一杯淡盐水,多吃含纤维素丰富的食物(如绿叶蔬菜,西芹,燕麦等),各种水果都可以适量吃,香蕉、梨、火龙果、西瓜、山楂不宜进食过量,少吃煎炸辛辣刺激食物,煲汤不加药材(可放少许枸杞和红枣),保持大便通畅。少去人口密集公共场所,不熬夜,避免过度劳累,减少感冒发生。如晚上睡眠欠佳,及时于本中心复诊找中医医生开中药帮助睡眠。部分患者会在移植后9-10天出现少量阴道出血,往往是胚胎着床过程中侵蚀小血管导致,无需特别焦虑提前回院,验孕日复诊即可。最后祝愿每位患者胚胎移植手术顺利,把宝宝轻轻松松带回家,早日圆梦!(作者:中山大学附属六院生殖中心—任姿教授)
近日,门诊遇到很多这样的患者,拿着化验报告,十分焦灼的问我:“医生,这个顶体酶是什么?怎么这么低?我在网上查的这个好严重的,是不是不能怀孕了?”这个顶体酶确实很重要,今天我和大家详细解说一下顶体酶的问题。精液常规分析(主要包括精子的数量和活动力)一直被作为评价男性生育能力的主要指标,但是现在越来越发现单凭精液常规报告很难较好的评估精子的受精能力,也不能全面的反映男性生育能力。精子畸形率、精子顶体酶活性、精子碎片率、精液细菌感染变得同样重要。既往已经证实总顶体酶活性与受精率之间存在正相关的观点。精子头部主要由两部分组成,精子细胞核和顶体,目前精液检测指标中与精子细胞核相关的就是精子碎片率,与精子顶体相关的就是顶体酶(及诱发顶体反应)。精子顶体内富含多糖及各种水解酶,其中顶体酶最为重要。顶体酶是与精子顶体膜相连的胰蛋白酶样丝氨酸蛋白酶,以酶原的形式合成并储存在顶体内,是受精过程中的一种重要的蛋白水解酶,与精子的活动力相关,与精卵结合关系密切。哺乳动物精子在受精过程中,除了头部发生形态学的变化之外,还包含着顶体酶的激活与释放。顶体反应开始后,顶体酶原被激活成顶体酶并被释放出来,溶解卵子外层结构,进一步精子借助自己强大的前进能力及楔样作用穿透卵子透明带,完成受精过程。顶体酶活性低下会影响卵丘的分解及对透明带的穿透,因此顶体酶活性是评估男性生育力及精子功能的很有价值的一项指标。目前精子顶体酶活性检测多是采用Elisa检测原理,与之相类似的一项检测是诱发顶体反应,多项研究已经证实精子顶体酶活性与诱发顶体反应结果存在较高的正相关性。目前,测定精子顶体酶的活性,可作为临床评价男性精子活动力及受精能力的重要依据。顶体酶活性检测已成为反映精子质量的重要指标。顶体酶活性低如何治疗?经过长期临床观察及经验总结,从中医角度辩证,男方多是以“湿热蕴结”为主,在临床中辨证用药,以清热利湿为主,辅以活血化瘀、调理肝脾,同时配合抗氧化药物,可以改善精子活动力和顶体酶活性,并且多能收到令人意外的效果。总结一下,精子顶体酶,是位于精子头部的顶体内的一种酶,它的角色就好比似足球比赛中的前锋,身材强壮、技术过硬、活力四射的前锋才有可能突破对方严密的后防和对方后卫的穷追猛踢,最终将自己脚下的足球射进对方球门,赢得胜利!也就是说,精子活力强,顶体酶活性高,我们的精子兄弟才有可能在千万大军中脱颖而出,溶解卵子外部的层层障碍,最终将细胞核送到卵子的根据地,精子和卵子在根据地顺利会师,合二为一,犹如太极,新生命由此诞生。正所谓:一生二,二生三,三生万物。万物化生,大业可成。关于顶体酶,先聊到这里。本文系赵鲁刚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者男,35岁,2015年8月25日初诊,未避孕未育2年。外院检查精液常规示:精子浓度(15~19)×10^6/ml,前向运动精子3%~8%,染色体(核型+微缺失)、激素内分泌、精浆生化等结果正常,外院曾予补肾生精类药物、维生素、HMG等治疗6个月,未见明显疗效。患者诉既往服用温补类药物后易上火,偶有喉咙痛、牙痛等。患者从事烧烤工作3年,夜间工作量多,少量吸烟、饮酒,纳眠尚可,有口气,运动少,平素大便黏、易粘马桶,自觉阴囊处常有潮湿不适感,舌苔黄厚,舌边暗红,脉象有力。辩证属于湿热蕴结下焦,嘱患者生活、饮食注意事项,同时予桃仁浓浆服用1个月。二诊:2015年9月30日,患者诉服药后大便逐渐顺畅,口气消失,阴囊潮湿不适感减轻,复查精液常规示:精子浓度20×10^6/ml,前项运动精子22%,遂继服上药。三诊:2015年11月5日,患者诉大便顺畅,无口气,阴囊潮湿感基本消失,复查精液常规示:精子浓度25×10^6/ml,前向运动精子39%,精液常规基本恢复正常。再次嘱其男科注意事项,生活调理,积极尝试自然受孕。附“男科注意事项”:多喝水,多吃蔬菜水果、坚果,少吃辛辣油腻、海鲜,有规律的适量运动,戒烟戒酒,避免久蹲久坐,注意会阴部卫生等。
☆1.无精症患者就诊需要携带多少个月内的精液检查单? 应携带既往所有精液化验报告。☆2.除精液检查单,还需携带哪些材料? 除精液检查单,还行携带既往所有抽血报告以及既往治疗病历。☆3.就诊前是否需要禁欲? 需要,禁欲2-7天。 ☆4.是否必须是患者本人就诊,能其他人携带材料代诊吗? 必须是患者本人就诊,需要对患者进行体格检查。☆5.何时需要夫妻同时就诊? 建议初诊时即夫妻双方一起就诊,需要向双方交代病情及后续可能的治疗方案。☆6.如果需要做睾丸活检,是否要提前预约? 根据患者病情决定,必要时会建议行睾丸穿刺或者显微取精。本文系赵鲁刚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
☆1.如果怀疑是精液质量不高导致的不孕,就诊要做哪些检查? 建议行精液常规(精子数量、活动力)、精子畸形率、精液白细胞、精子顶体酶活性检测,如果工作环境特殊(接触高温、高辐射、有毒环境等)的话,建议加查精子DNA碎片率。 ☆2.精液检查共需要做几次,检查时应禁欲多少时间?时间过长或过短有什么影响? 如果第一次精液检测结果都正常,通常6个月内不需要再次检测。化验精液时,应2-7天未排精,最好是3-5天。时间过长或过短,都可能导致精液检测报告异常,影响病情的判断:时间过长,可能会导致精子活力下降;时间过短,可能会导致精子数量减少。 ☆3.精液检查结果时好时坏是否可以确诊少弱精症? 检查2次精液,一次正常,一次不正常,不能说明精子质量一定有问题,因为男性精子质量本身就会有波动,和作息情况、饮食情况等有关,原则上连续三次精液化验均显示精子质量异常时才可以确诊少弱精子症。但是,当发现精子质量异常时,应该积极处理,改善生活方式,必要时辅以药物治疗。 ☆4.精液检查前有哪些注意事项? 为保证精液检查的准确性,建议于排精后3-5天,没有熬夜、没有酗酒、身体状况较好的情况下做检查。 ☆5.确诊少弱精症后一般需要做哪些检查明确病因? 少精子症:激素内分泌、染色体核型分析、Y染色体微缺失、体格检查、相关疾病史等。 弱精子症:激素内分泌、体格检查、相关疾病史等。 ☆6.这些检查分别需要预约等待多久?检查后多久可以拿到结果? 精液化验一般不需要预约,但是要在特定时间检查,通常建议周一至周五上午十点半前进行检查。精液常规当天等待一个半小时即可拿到结果,其它项目通常需要等待4-5天。☆7.药物治疗的患者需要多久复诊一次,复诊做哪些检查? 通常建议服药一个月后再次化验精液(对于行人工授精、试管婴儿的患者来讲,可能服药半个月即复查精液)。本文系赵鲁刚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
我们常常说“宫寒不孕”,很多不孕患者也在怀疑自己是不是有宫寒,可见宫寒对患者的身体和心理影响都非常大。我们可以通俗的把宫寒理解为子宫寒冷,把胚胎比作种子,子宫就是胚胎生长发育的房子,子宫内膜就是胚胎种植的土壤,房子里面寒冷(土壤冰冷、贫瘠)则可能导致胚胎不着床、反复流产、多年不孕等。那么宫寒的具体含义是什么呢?宫寒,是指妇女肾阳不足、胞宫失于温煦所出现的以下腹坠胀、疼痛,得热则缓和、受寒则加剧,怕冷、腰酸腿软、手脚发凉、小便清长、夜尿多、性欲淡漠、白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白等为主要症状的病证。广义的“宫寒”,指由于外来之寒邪或是人体脾肾阳虚所生之内寒停滞在女性胞宫,使胞宫的功能受损而发生的一系列疾病的统称。当然,宫寒并不是要具备上述的所有症状,临床中常常但见一证便是。临床中发现,造成宫寒的原因有很多。 ①体质:寒性体质大多由后天因素造成,幼时居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、过劳或易怒损伤身体阳气等,另外还有一部分是遗传因素,所以除了小心防寒之外,还要长期温煦身体。 ②生活方式:首先是穿着搭配,女人的生殖系统最怕冷,冬天气温低比较耗损阳气,若下半身着凉会直接导致女性宫寒;然而夏天却是宫寒出现频率最高的季节,夏天天气炎热,很多女性喜欢呆在室内,穿着清凉的露脐装,吹着凉嗖嗖的空调,不知不觉中身体被寒邪侵袭,导致宫寒的出现,使子宫功能大大降低,容易出现手脚冰冷、浑身无力、食欲不振甚至月经不调的症状。其次是贪凉饮冷,中医理论认为女性体质属阴,不宜贪凉,即使在炎热的夏季,冷饮、冰镇的瓜果等寒凉之物也不可以贪多,吃了过多寒凉、生冷的食物后,这些食物进入体内会消耗阳气,导致寒邪内生,侵袭胞宫。 ③流产:会损耗人体大量的阳气,如果修养不到位,阳气久耗,子宫失去温煦,宫寒随之产生。 ④过度疲劳:过度疲劳或情绪起伏过大会损伤身体阳气,而阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力,它具有温养全身组织、维护脏腑功能的作用;阳气虚弱就会出现生理活动减弱和衰退,子宫及相关器官功能也随之下降。 那么,我们平时应该怎样防治宫寒呢?首先是要注意胞宫保暖,注意给小腹、腰部和双脚保暖,俗话说“春捂秋冻”,就是说在冬春、春夏之交不要过早暴露双腿、不要过早穿短裙,以防寒邪侵袭;第二,饮食调理,少吃或不吃寒性食物,适当多吃点温经暖宫的食物或药材,如核桃、大枣、生姜、当归、肉桂等,长期坚持对调理宫寒十分有益;第三,注意休息,月经期间、产后、哺乳期要注意避免过多接触寒凉环境,如经期不要冒雨涉水、坐卧湿处等;第四,中医有“动则生阳”之说,运动可以改善体质,有规律的经常运动,可以使阳气内生,改善阳虚的症状;第五,平日多用热水泡脚,可以刺激足底的经络和穴位,每次泡脚也不宜太久,使身体处于温热状态、微微出汗即可;第六,宫寒明显或正在行辅助生殖助孕的患者,建议在医师指导下行中药调理以及艾灸,中医辨证施治,往往会有良效。
☆1.什么是少精症,精子少于2000万/ml即可以确诊么? 根据WHO第五版的标准,连续3次精液化验精子浓度<1500万/ml或者精子总数<3900万,为少精子症。单凭1次的精液化验不能完全诊断为少精子症。☆2.只要少精就会影响生育吗?达到什么程度会严重影响授孕? 少精症未必导致一定不会怀孕,但是会降低自然怀孕的几率。符合少精症的诊断就会影响自然受孕。☆3.少精症影响胎儿质量么? 少精症只是说明患者精子数量少,怀孕几率降低,和胎儿的质量没有关系。☆4.什么是弱精症? 根据WHO第五版的标准,连续3次精液化验报告显示前向运动精子百分率<32%且活动精子百分率<40%,则为弱精子症。☆5.只要弱精就会影响生育吗?达到什么程度会严重影响授孕? 同少精症一样,弱精症也会降低自然受孕的几率,但不是一定不能自然受孕。符合弱精症的诊断就会影响自然受孕。☆6.弱精症影响胎儿质量么? 弱精症只是说明患者精子活力差,怀孕几率降低,和胎儿的质量没有关系。☆7.少精与弱精发病率高吗?是否常常同时出现? 少精症和弱精症的发病率较高,常常同时出现,多和日常生活习惯、饮食习惯、作息习惯有一定关系。☆8.少弱精症会遗传吗? 少精症的病因有多种,遗传因素异常是其中一种病因,若少精症患者的Y染色体有微缺失,则会出现男男遗传,就是说使用该患者的精子生育的下一代如果是男孩则Y染色体出现微缺失的几率较大,但是身体健康一般没有问题;若是女孩则没有影响。其它原因导致的少精症和弱精症没有遗传的倾向。本文系赵鲁刚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
临床诊疗及日常的好大夫微信咨询中经常遇到患者咨询人工授精和试管婴儿的相关问题,发现很多患者在网上查询了大量信息,但是患者获得的信息比较杂乱,形成了很多错误的认识。所以,在这里,向大家简单介绍一些人工授精和试管婴儿的知识。 人工授精含义:夫精人工授精是通过非性交方式将丈夫精液直接或经处理后注入女性生殖道内(临床中多是宫腔内人工授精),使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术,是不孕症治疗方法之一。 人工授精适应证:1.男性因轻度少精、弱精,精液液化异常,性功能障碍,生殖器畸形等不育。2.女性因宫颈因素异常而不育。3.女性生殖道畸形及心理因素导致不能性交而不育。4.免疫性不育。5.原因不明不育。 人工授精禁忌证:1.女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。2.男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。3.一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神、心理疾病。4.一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。5.一方具有吸毒等严重不良嗜好。 试管婴儿含义:试管婴儿是体外受精-胚胎移植的通俗说法,是指将不孕不育患者夫妇的精子与卵子取出体外,在体外培养系统中受精并发育成胚胎后将优质胚胎移植入患者宫腔内,让其种植以实现妊娠的技术。 试管婴儿适应证:1.女方因各种因素导致的配子运送障碍,包括双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失等。2.排卵障碍。3.子宫内膜异位症。4.男方少、弱精子症,梗阻性无精子症,生精功能低下(显微取精时可以找到精子)等。5.不明原因不孕。6.免疫性不孕。 试管婴儿禁忌证:1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。2.患有《母婴保健法》规定的不能生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。3.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。4.双方之一接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。 初次就诊时,男方就诊男科医生,女方就诊妇科医生,在没有明确指征的情况下,双方可以先行初步检查,评估双方生育力。确定需要行人工授精或试管婴儿后,双方需要尽快进一步行术前检查(男方主要是全面化验精液和血液,女方主要是化验分泌物、血液并行心电图、胸片等检查),同时双方应准备好身份证、结婚证和户口本(现在不要求提供准生证或计划生育服务证,只需要双方签署符合国家生育政策的文件即可)。双方术前检查齐备后,妇科医生会为女方制定具体方案并让双方携带证件和病历资料建档,然后按妇科医生制定的方案按时复诊、用药即可,男方遵男科医生安排即可。人工授精通常一个月行一周期,试管婴儿通常一个周期需要1.5~2个月(方案不同,周期时间也不同)。 提醒大家注意:1.不管是人工授精还是试管婴儿,均不能筛选性别,网上的很多信息都是错误的负面的,望大家注意甄别;2.通过人工授精或试管婴儿出生的孩子在各种疾病的发病率、健康程度上与正常自然妊娠分娩出生的小孩是完全一样的,没有偏高或者偏低,所以大家切勿被网上的错误信息误导,切勿以讹传讹。 祝大家好孕成真!本文系赵鲁刚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载